患者搬送業務

認定期間中に必要な手続き

サービスマーク認定期間中には下記の手続きが必要となる場合があります。
必要な書類等をご準備いただき、所定の方法での手続きをお願いいたします。

1.届け出事項に変更があった場合

届け出事項に変更があった場合、30日以内に「変更事項・事業廃止届」に添付書類を添えて、ご提出ください。

添付書類確認表(青字での記載はダウンロードできます)

変 更 事 項 添 付 書 類
1.本サービスの提供開始 受託病院との業務委託契約書(写)、もしくは搬送記録(写)
2.新たに本サービスを行う事業所の設置  ① 受託責任者配置状況一覧表兼確認書(様式2)
 ② 受託責任者の本サービスに係る経歴がわかる履歴書
 ③ 消防庁の「患者等搬送乗務員講習」受講者である適任証または、日本赤十字社の適任証(写)
3.事業者の名称及び住所の変更 ・変更後の登記事項証明書(写)※事業者が法人の場合のみ
4.事業所名の変更 ・添付書類は不要
4-2.事業所住所の変更 ・添付書類は不要
5.代表者の変更  ① 変更後の登記事項証明書(写)
 ② 誓約書 ※代表者名で署名捺印
 ③ 履歴書兼確認書(様式3) ※個人名で署名捺印
6.受託責任者の変更  ① 受託責任者配置状況一覧表兼確認書(様式2)
 ② 受託責任者の本サービスに係る経歴がわかる履歴書
 ③ 消防庁の「患者等搬送乗務員講習」受講者である適任証または、日本赤十字社の適任証(写)
7.搬送車台数の変更  ① 受託責任者配置状況一覧表兼確認書(様式2) 
8.本サービスを行う事業所の廃止 ・添付書類は不要
9.本サービス事業の廃止 ・添付書類は不要※但し、事業を廃止する理由をご記入ください。

提出先

〒102-0073
東京都千代田区九段北1-11-11 第2フナトビル3階
一般財団法人医療関連サービス振興会 審査部 宛て

なお、変更事項・事業廃止届では振興会への登録内容の変更のみ行います。

変更事項の内容を反映した認定証書をご希望の方は、
2.認定証書の再交付についてをご覧ください。

2.認定証書の再交付について

認定証書は、認定時に認定を受けた証明として交付をしております。 交付した認定証書は認定期間中有効とし、原則再交付はいたしません。

代表者の変更や、事業者の名称変更などで認定証書の再交付を希望される場合は、再交付手数料6,000円(税込み)にて再交付をいたします。

なお、変更事項に関しては、必ず1.届け出事項に変更があった場合の手続きをしてください。

3.医療関連サービスマークの使用について

医療関連サービスマークは各業務の実施要綱に定める形状で表示しなくてはならないとされています。
詳細は、各業務の実施要綱または認定証書に同封した「清刷」にてご確認ください。
【例:院内清掃業務の場合】

ただし、やむを得ない事情のため定める形状での表示が難しい場合は、以下の書式で申請をすることで、形状の一部を除いて表示する事が可能です。